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    Uso degli anestetici locali in pedodonzia.

    Per gestire il dolore e quindi consentire al paziente di effettuare qualunque tipo di operazione in campo pediatrico senza fastidio, vengono impiegati degli anestetici locali. Se, comunemente, il controllo del dolore è un problema comune, nel campo della pedodonzia assume maggior rilievo e richiede da parte del medico un’attenzione peculiare.

    Anestetici locali nei pazienti pediatrici

    Il dentista, durante la somministrazione dell’anestetico, deve somministrare al paziente un quantitativo di medicinale corretto, correlato alla precedente anamnesi e ovviamente al peso del piccolo. Queste precauzioni sono estremamente rilevanti al fine di ridurre al minimo il rischio tossicologico per il bambino. Il prodotto utilizzato deve essere strettamente utile alla durata dell’intervento e non deve portare traumi a labbra, lingue o qualunque altro tessuto molle. Per essere precisi occorre che vi sia una perfetta conoscenza dell’anatomia del collo e della testa, per minimizzare le complicanze.

    I prodotti che consentono di eliminare il dolore nei piccoli pazienti sono solitamente classificabili in due tipologie di anestetici locali: esteri come benzocaina e ammidi come lidocaina. Per quanto riguarda gli anestetici locali c’è da dire che questi sono vasodilatatori quindi allargano i vasi sanguigni, per questo vengono iniettati con dei vasocostrittori come l’epinefrina al fine di chiudere i vasi in quella zona e ridurre l’assorbimento tossico del medicinale, prolungando comunque l’azione sedativa.

    Anestetici e controindicazioni: formulare una corretta anamnesi

    Gli anestetici locali sono farmaci che inibiscono la conduzione nervosa, tuttavia se impiegati mali o in dosi eccessive possono avere ripercussioni sul sistema nervoso o sul cuore. Ci sono tre grandi tipologie di prodotti: a breve durata, a durata intermedia e a lunga durata.

    Ogni anestetico ha una funzione molto differente dall’altro, diverse caratteristiche e una incidenza molto varia nei pazienti. Chi soffre di ipertiroidismo o chi prende antidepressivi non dovrebbe sottoporsi a trattamenti a base di epinefrina. Pazienti con malattie cardiovascolari, disfunzioni tiroidee, diabete o in cura con antidepressivi non dovrebbero ricevere levonordefrina e noradrenalina. Quindi è fondamentale che ti impegni ad esplicare al medico curante pregresse patologie, eventuali terapie in atto e ogni dettagli che possa essere utile a concordare la migliore terapia del dolore per il paziente.

    Per un odontoiatra gli anestetici locali sono di uso comune, per questo puoi tranquillamente affidarti allo specialista. I farmaci sono ampiamente studiati e per questo funzionano molto bene, sono sicuri e vengono monitorati da chi li adotta per consentire al paziente di vivere in piena tranquillità l’intervento al cavo orale. L’aspetto più complesso è certamente la scelta del farmaco, a cura del medico, una volta esaminate tutte le caratteristiche del caso. Oltre alla scelta della molecola, ci sono altri fattori che interagiscono e determinano il risultato finale. Molto importanti è anche l’iniettore, ovvero la metodologia con cui viene inviato l’anestetico nel corpo. Ci sono prodotti in vetro, in metallo, elettronici, con sistemi di sicurezza e addirittura elettronici.

    Possono verificarsi a seguito dell’anestesia locale delle parestesie, queste tuttavia sono limitate e comunque rare. I dentisti solitamente conducono una prima visita preliminare dove programmano l’intervento in base al lavoro da fare e all’età e caratteristiche del piccolo paziente. L’operatore in base alla storia farmacologia e clinica del bambino interviene utilizzando la dose migliore per la durata dell’operazione e per la non tossicità del medicinale.

    Quando arriva il giorno dell’intervento è opportuno che tu stia calmo e sereno, il ruolo del dottore è quello di prendersi cura del tuo problema. A seguito dell’iniezione di anestetico, lo specialista osserverà qualche minuto il risultato, per essere certo che non vi siano reazioni avverse di qualche tipo, poi continuerà per passare alla risoluzione del problema.

    Ogni paziente è a sè e ogni lavoro nel campo della pedodonzia richiede un approccio diverso. Per questo è esclusivamente compito del medico la valutazione finale e la somministrazione dell’anestetico locale. Compito del genitore o di chi si occupa del paziente è dare informazioni chiare e dettagliate relativamente a cure, malattie, esperienze pregresse.

    Comunicazioni paziente-medico: l’importanza del dialogo pre-anestesia

    In generale nei bambini è richiesto un utilizzo moderato dei farmaci, c’è un divario ristretto tra la dose terapeutica e quella tossica e per questo il lavoro del medico è piuttosto complesso. Possono esserci dei pazienti che non hanno mai manifestato allergie ma che in caso di utilizzo di anestetici locali presentino un problema di tipo allergologico, di metabolismo o ematico.

    Se il piccolo paziente è affetto da un’infezione dovrà farne parola con il medico poiché l’anestesia potrebbe avere una funzione tardiva o addirittura nulla. Il processo infiammatorio abbassa il Ph della pelle e quindi ne impedisce l’azione anestetica. L’importante dunque è che vi sia un perfetto dialogo tra chi si sottopone alla cura e il medico che interviene, solo in questo modo è possibile per il professionista attuare tutte le metodiche per rendere l’esperienza meno invasiva, dolorosa e soprattutto traumatica per il bambino.

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