Il passare degli anni, le cattive abitudini alimentari, il fumo, l’assunzione di farmaci, l’utilizzo di droghe e alcune patologie mediche possono rovinare i denti dell’arcata superiore. In alcuni casi il malessere, che inizialmente interessa esclusivamente il dente, si diffonde andando ad intaccare anche l’osso e la gengiva.
Quando si presentano queste circostanze il medico consiglia al paziente di sottoporsi ad un intervento per ripristinare il buono stato di salute della bocca. Tra le operazioni più comuni vi è indubbiamente il cosiddetto impianto. Viene definito impianto dentale per l’arcata superiore quella pratica medica-odontoiatrica con la quale si sostituisce un dente assente o in condizioni non ottimali con un impianto, ovvero un dente artificiale. Questa, come suggerisce il nome, coinvolge tutti i denti della mascella.
Generalmente quello che si definisce impianto dentale non è altro che l’inserimento di uno speciale chiodo che viene nell’osso mascellare o mandibolare. Esso è posto all’interno della gengiva per simulare e sostituire la radice mancante.
All’impianto sarà successivamente attaccata una capsula realizzata in ceramica che avrà la forma di un vero e proprio dente.
Questo genere di operazioni viene effettuata sempre più spesso.
Infatti, negli anni precedenti era necessario attendere alcuni mesi prima di poter vedere il risultato finale. Oggi, grazie ai progressi medico-scientifici in materia di odontoiatria, si è arrivati a realizzare degli impianti (costituiti da vite e dente) che possono essere inseriti simultaneamente senza creare problematiche all’arcata superiore.
I denti che possono essere interessati dall’impianto dentale all’arcata superiore sono:
- due incisivi centrali;
- due incisivi laterali;
- due canini;
- due primo premolare;
- due secondo premolare;
- due primo molare;
- due secondo molare;
- due terzo molare.
Esistono casi in cui l’impianto dentale all’arcata superiore può presentare delle difficoltà. Infatti, alcuni pazienti manifestano una riduzione dell’osso che rende difficoltosa l’inserimento della vite.
Tuttavia questo problema può essere superato con le nuove tecniche di implantologia. Nello specifico, quando si tratta di arcata superiore, le operazioni che possono essere effettuate sono:
- impianto singolo: è utile se necessiti dell’estrazione di un solo dente ed è possibile sostituirlo con facilità. La vite verrà ancorata sulla parte di osso residua e sarà fondamentale per l’inserimento di una nuova corona dentale artificiale (un nuovo dente)
- la cosiddetta All On 4 la traduzione inglese di tutto su 4 oppure
- la All On 6 ovvero tutto su 6
- OnlyOne ovvero solo uno
La All On 4 viene effettuata sui soggetti con una totale assenza di denti nell’arcata superiore i quali presentano una quasi totale mancanza di osso dovuta all’utilizzo prolungato di una protesi (dentiera). Come suggerisce il nome vengono innestati quattro impianti inseriti nell’osso residuo ai quali sono avvitati i denti artificiali.
Con la tecnica All On 6, si potrà sostituire la dentatura dell’intera arcata. Tramite sei impianti, si potranno avvitare un numero di denti artificiali pari quasi a quelli permanenti (ovvero tra i 12 e i 14).
A differenza delle tecniche appena descritte, OnlyOne consiste in una implantologia mini-invasiva che non usa alcuna finta gengiva. Questa soluzione presenta alcuni importanti vantaggi specialmente dal punto di vista igienico; è assolutamente necessaria nel caso tu non abbia più molto osso a disposizione che possa essere un valido elemento di ancoraggio per le viti di un impianto. Hai bisogno di questo tipo d’intervento a seguito di malattie importanti che hanno oramai compromesso a fondo la salute della bocca.
Come si inseriscono gli impianti dentali per l’arcata superiore: procedura chirurgica
Oltre alle tecniche sopra elencate, per inserire un impianto nell’arcata superiore è necessario seguire determinate procedure.
Una volta verificato lo stato di salute dei denti, il numero di quelli che andranno sostituiti e lo stato di salute dell’osso, si potrà procedere con l’intervento. Nello specifico, il medico dentista che effettuerà l’operazione sul paziente dovrà anestetizzare completamente la gengiva dell’arcata superiore. Successivamente, per fare in modo che essa si separi dall’osso si praticherà un incisione nella zona esatta in cui verrà inserito l’impianto dentale. A questo punto, utilizzando una fresa a pallina, il dentista andrà a incidere l’osso al fine di creare una cavità nella quale verrà successivamente inserita la vite. Una volta che l’osso sarà bucato il medico utilizzerà altre due frese a pallina per allargare la cavità.
È opportuno considerare che durante tutte le fasi l’osso verrà idratato, per evitare che si surriscaldi provocando dolore al paziente e problematiche nelle diverse fasi dell’operazione. Superata questa fase, il dentista procederà inserendo nel foro creato l’impianto, ovvero la vita alla quale verrà attaccato il dente artificiale.
Esso viene fissato all’osso del paziente tramite il cosiddetto dispositivo di trasporto. Quest’ultimo viene immediatamente rimosso una volta che la vite appare perfettamente fissata. A questa verrà attaccato il dente. Infine, il medico applica dei punti di sutura nella zona in cui era stato effettuato il foro. Questo passaggio conclusivo serve per assicurare la vite all’impianto (che viene coperta dalla gengiva) e per lasciare scoperto solo la porzione della vite che ospiterà il dente (dopo circa un mese dall’intervento). Infatti, nelle settimane successive verrà rimossa la vite al fine di prelevare l’impronta dell’impianto all’interno della gengiva.
Inoltre, sarà necessario capire quale sia la dimensione del dente che deve essere realizzato dall’odontotecnico. In alcuni casi, oltre alle operazioni appena citate, sarà necessario un primo intervento durante il quale vengono rimossi i frammenti di denti rimasti (se presenti) oppure vengono estratti completamente dei denti in cattive condizioni.
I costi dell’implantologia dell’arcata superiore
Non è certo un aspetto del tutto trascurabile; il prezzo degli interventi di implantologia dentale non sempre rende un lavoro alla portata di tutti e deve essere tenuto in considerazione cercando di valutare con saggezza anche eventuali problematiche future.
Per questo è sempre meglio lasciare l’ultima parola al medico dentista, ma anche tu puoi decidere in autonomia quanto meglio ritieni opportuno.
Le tecniche All on 4 e All on 6, chiamate anche Toronto Bridge, sono le più economiche in quanto a tutti gli effetti, intendono accoppiare la vera gengiva opportunamente preparata, con un una protesi in resina con perni di ancoraggio.
La soluzione è intuitivamente semplice e non comporta problemi, se non la necessità di provvedere a una pulizia adeguata lungo la giunzione.
La tecnica OnlyOne è più costosa; si tratta di un intervento più delicato che richiede maggior precisione sia nell’inserimento delle viti che nella posa di ogni dente, che deve adattarsi alla gengiva e agli alveoli naturali presenti.
Chiaramente il risultato è migliore, sia dal punto di vista estetico che igienico. Quantificare una cifra esatta è invece molto più complicato, considerando la presenza di molti centri odontoiatrici con politiche differenti.
