La protesi dentale fissa è la soluzione più efficiente, in termini di funzionalità e resa estetica, che un soggetto affetto da edentulia possa desiderare. La versione con impianto All on four è una delle più utilizzate, soprattutto nei casi che necessitino una riabilitazione totale delle arcate dentali.
La peculiarità di questo impianto consiste nel posizionamento inclinato degli impianti posteriori, accorgimento pensato per un migliore adattamento alla conformazione interna del paziente. Ne consegue un approccio chirurgico sicuramente meno invasivo rispetto ad altre tipologie protesiche. Una perfetta riuscita dell’intervento, che possa di conseguenza donare una perfetta dentatura, deve passare per un attento e meticoloso protocollo.
Preparazione per l’operazione
L’installazione dell’All on four non è la soluzione ideale per tutti. È una scelta che va ponderata con il dentista. Generalmente i candidati più idonei presentano una edentulia totale oppure dei residui dentari in una condizione progressivamente peggiorativa. Trattandosi di un intervento chirurgico non è scontato considerarne il peso. Per questo motivo un importante requisito in fase di valutazione del soggetto è anche la condizione fisica, che deve renderlo in grado di sostenere l’intervento. L’analisi porta inevitabilmente ad una scrematura. Altro parametro fondamentale, nella scelta del candidato, è il livello di igiene orale. Una condizione di trascuratezza eccessiva influirebbe negativamente sul giudizio del dentista, ritardando o addirittura portando all’annullamento dell’installazione dell’All on four.
Impronta dentale per l’intervento All on four
Confermata l’idoneità del candidato, si procede con l’acquisizione dell’impronta dentale. Viene realizzato un cucchiaio in resina trasparente, che fornirà una fedele riproduzione della condizione delle arcate. In questa fase possono tornare utili anche eventuali protesi utilizzate in precedenza dal paziente, le quali potrebbero fornire degli utili punti di riferimento nel posizionamento del modello che diventerà poi la dentatura definitiva. Lo specialista si accerterà che il cucchiaio d’impronta risulti quanto più stabile e procederà a realizzare delle chiavi di occlusione, che manterranno il porta impronta nella corretta posizione, creando il giusto spazio per le viti di connessione, che saranno responsabili della corretta occlusione del paziente nella realizzazione della protesi. Il giorno dell’intervento vengono prese tutte le precauzioni del caso. Personale, paziente e strumentazione vengono accuratamente sterilizzati, scongiurando qualsiasi rischio di complicazioni. Il paziente viene sottoposto ad anestesia plessica dell’arcata mandibolare, dopodiché l’impianto può avere inizio.
Installazione dell’impianto All on four
La prima fase dell’intervento è volta ad esporre il processo alveolare, a cui segue una verifica delle condizioni generali per poter procedere. Mantenendo una soglia di attenzione elevata, si inseriscono gli impianti, prima quelli inclinati posteriori, poi quelli dritti anteriori. Su questi si innestano le connessioni protesiche dette MUA (Multi Unit Abutments). A questo punto è possibile applicare una sutura riassorbibile, limitando al massimo i segni dell’intervento. L’ultima fase operatoria è dedicata alla rilevazione dell’impronta. Su di essa verrà poi confezionata una protesi provvisoria in materiale acrilico di 10 pezzi, che verrà preparata tra le 8 e le 48 ore dopo l’operazione. L’ultimo accorgimento dopo il rilevamento dell’impronta è l’applicazione delle healing caps multi-unit sulle connessioni protesiche: si tratte di piccole cappe in materiale plastico che svolgono un ruolo di protezione e guidano il processo di guarigione dei tessuti molli nell’immediato post operatorio.
Fase post-operatoria dopo l’impianto
Nella fase immediatamente successiva all’operazione, avvengono i primi controlli, durante i quali si verifica che l’installazione non abbia provocato problemi o che si siano presentati difetti strutturali. Una volta installata la protesi provvisoria sarà fondamentale verificare che questa non eserciti nessuna tensione sugli impianti in via di guarigione. La presenza di questa tensione indicherebbe dei difetti nella connessione oppure degli errori occorsi in fase di impianto. In entrambi i casi ci sarebbe bisogno di una correzione. Subito dopo viene effettuata una serie di esami, in primis un’ortopantomografia per certificare il posizionamento degli impianti e il corretto accoppiamento della componentistica protesica. A questa seguiranno delle radiografie endorali, che verranno ripetute ogni sei mesi, per controllare il livello osseo, oltre alla condizione dell’All on four. Il paziente verrà visitato con cadenza settimanale per un totale di quattro settimane.
Di volta in volta ci si accerterà della funzionalità protesica e del grado di progresso nella guarigione dei tessuti. A queste visite si aggiungerà un controllo trimestrale di verifica dell’igiene orale del paziente. L’All on four, come tutte le protesi fisse, richiede un alto livello di pulizia, che possa garantirne la funzionalità e la corretta resa estetica, senza contare che, soprattutto nei primi periodi dopo l’installazione, scarse attenzioni igieniche inficerebbero sul processo di guarigione. Compito del dentista sarà anche quello di consigliare le migliori modalità per un’attenta ed efficace depurazione dell’apparato. Trascorsi i primi 4-6 mesi (a seconda dei casi) dall’operazione, sarà giunto il momento del passaggio alla protesi definitiva. Il materiale potrà essere di resina o ceramica, a seconda di quanto pattuito con il dentista.
Grazie all’All on four potrai finalmente riottenere quel sorriso che tanto ti mancava.
Impianto All on four a Besnate e Sumirago
Odontobi, a pochi chilometri da Besnate e Sumirago, è un centro di implantologia con specializzazione in impianti all on four e a carico immediato. Rivolgiti a noi per un primo consulto.
